儿童腺样体肥大必须手术吗？

很多家长可能都有过类似的经历，就是发现自家的宝宝睡觉时竟然跟大人一样会打呼噜。起初可能会觉得是因为睡得香，但慢慢又会发现，孩子有时候睡着睡着会被突然憋醒，甚至哭闹，特别是感冒的时候。

这是为什么呢？

 

 

宝宝睡觉为什么会打鼾？

宝宝打呼噜，说明上气道有狭窄的地方。有时，这种气道狭窄可能是暂时的，例如他趴着睡觉时，上气道被挤压变形导致气流无法顺利通过，就会形成打鼾。但只要给宝宝改变睡姿，症状即可缓解。

 

如果还不能缓解，建议您再观察一下孩子日常是否有口呼吸的症状，最常见的表现就是注意力集中时，比如看电视、或玩耍时，他是否习惯性地张着小嘴。

 

如果是，则很可能是由于鼻子不通气，所以宝宝就只能用嘴呼吸了。常见的导致鼻塞的原因有：鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等。

 

今天我们重点来给大家说一说腺样体肥大。

 

腺样体是怎样的一种存在？

 

腺样体位于鼻腔和咽部交界处，属于淋巴组织，表面呈半圆形，有点像桔子瓣。和我们熟悉的扁桃体一样，有帮助我们抵御外界病原菌侵袭的作用。

 

我们可以通过一段视频来更为详细地了解一下腺样体。

https://v.qq.com/x/page/z0643duqphr.html

 

刚才的视频中也提到了，很多小朋友都会存在腺样体的生理性肥大，一般在6岁左右达到巅峰，之后开始慢慢萎缩，并在20岁时几乎完全消失。单纯的生理性肥大，即使在最高峰也不至于堵塞后鼻孔而影响呼吸。但是在一些情况下，比如频繁的上呼吸道感染、控制不好的过敏性鼻炎、以及各种急慢性鼻窦炎等，都可能会导致腺样体的过度肥大，此时就属于病态了。

腺样体过度肥大会引起什么症状？

腺样体过度肥大可能会引起以下一些症状。

• 睡眠打鼾

• 张口呼吸

• 腺样体面容

• 说话有鼻音

• 听力下降

• 生长发育缓慢

 

腺样体肥大必须要手术吗？

腺样体肥大会影响呼吸，加重或引发鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、咽炎、支气管炎等感染性疾病。另外，由于肥大的腺样体阻塞呼吸道，严重时还会造成睡眠中的呼吸暂停。

 

但是，腺样体的肥大程度并非治疗的唯一指征，也不是所有的腺样体肥大都需要手术。

 

医生会根据有无睡眠呼吸障碍、是否出现生长发育不良、是否出现颌面部发育异常、以及过敏性鼻炎、合并感染等情况，来进行综合评估。

 

一般情况下，会先采取药物方法进行控制，在保守治疗无效时才会考虑手术治疗。

 

另外，由于腺样体本身存在从生理性肥大到自然萎缩的过程，因此医生在临床上也会结合孩子的年龄进行综合考虑，选择最佳的治疗方案。

 

我需要带孩子检查腺样体吗？

儿童时期的腺样体都比较发达，所以并不是腺样体大的孩子都会打鼾，也不是打鼾的孩子都会出现睡眠呼吸暂停，需要立刻手术切除腺样体。

 

通过这篇科普，我们希望家长能够有这样的一个意识，就是孩子经常睡觉打呼噜或张口呼吸的话，可能是因为存在导致上气道阻塞的某种原因，此时要带宝宝让专业的耳鼻喉医生进行评估，尽早解除引起阻塞的原因。

 

之后，必要时还可以请口腔科医生评估是否有因口呼吸导致的面型、牙齿排列、咬合等问题，是否需要进行干预。