咳嗽并不可怕

咳嗽是人体重要的防御反射，可以防止吸入异物并增强清除气道中的分泌物和微粒的能力。咳嗽是维持肺部健康所必需的。不能有效咳嗽的儿童具有肺不张、复发性肺炎及气道分泌物被吸入和留滞引起的慢性气道疾病的风险。

健康儿童可能每日都会咳嗽：一项研究表明健康儿童平均每24小时咳嗽11次。

咳嗽的常见原因

咳嗽的常见原因包括呼吸道感染、异物吸入以及哮喘。有时可能涉及胃食管反流、上气道咳嗽综合征(以前称为鼻后滴漏综合征)以及鼻窦炎。

春冬换季气温不稳定，目前频繁出现的雾霾环境都是造成孩子咳嗽的不良外界因素。孩子正在生长发育过程中，呼吸道偏窄，免疫力尚不完善，从家庭相对干净单纯的环境进入幼儿园接触其他小朋友都可能造成咳嗽迁延不愈或者反复发生。

家庭护理的重要性

现代医学其实也讲究预防为主，三分治七分养。首先针对孩子的易感因素加强护理，室内定期通风透气（当然是在没有雾霾的前提下），关注PM2.5数值，天气不好时减少户外活动。避免着凉及过热，及时增减衣物。其实孩子本来活力足，火力盛，闲不住，容易出大汗，家长应该经常摸摸孩子胸口后背是不是潮乎乎的。大汗后反而容易着凉。尤其是夜间让孩子睡个安稳觉第二天可能咳嗽就会减少一大半。相反，晚上睡觉不踏实更容易让外界的病菌趁虚而入。此外还要避免与其他感冒发烧的患者接触，常常是孩子咳嗽起来家长之后也被感染，于是全家此起彼伏咳嗽绵绵不断。以上似乎是老生常谈，但真的能够做到还是挺不容易的。

判断咳嗽时间

咳嗽出现的时间非常重要。白天厉害还是晚上明显？有没有咳醒的时候？如果白天咳的严重，父母应该更重视。如果只是睡觉时和刚睡醒咳嗽厉害，是正常的。因为睡眠时肌肉放松，舌根后坠呼吸道不畅，孩子自我保护的排痰功能下降，攒了一夜的分泌物集中到醒来爆发，因此需要经常翻身拍背，保证孩子舒服。

长期咳嗽，检查确诊后再用药

长期咳嗽首先需要完善血常规+CRP检查，明确是否存在病毒感染、细菌感染还是支原体感染。或者是有异物在呼吸道造成咳嗽反复不愈，必要时需要拍摄胸片。其次应该了解孩子的咳嗽是否在接触某些物质或冷空气后明显加重，孩子有没有成串的喷嚏、常年不断的清涕、荨麻疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病的病史，以及家庭里大人有没有过敏性疾病的家族史，必要时还要完善肺功能的检测才能诊断哮喘。之后才谈得上对症下药。

孩子不停咳嗽，家长的心情可以理解，但一定不要病急乱投医。孩子的肝肾功能正在发育过程中，尚不健全，孩子的用药安全问题很重要，一定要谨慎。争取用对药，用好药，对症下药。