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你造吗?诊所有款小神器!来看看它和它的主人吧

2015 - 08 - 20

“玩转掌上超声”是综合门诊中心对心内科医生张之瀛一致的评价。这是因为他手里常常拿着一部俗称“掌上超声”的小神器。

小家伙儿长这样:

嗨!大家好!平时大家管我叫“小超声”,其实伦家有学名叫“移动心动超声”,对了,我还有个洋气的英文名儿“VSCAN”。

以下就是小神器和懂超声的心内科医生完美配合的案例

一位客人在综合门诊的心内科就诊,心电图表现异常,表现为胸前T波倒置,这种心电图表现多提示心肌缺血。但是,查完冠脉CTA提示冠脉是通畅的。这个时候有些医生认为是先天的,就放过去了。在张医生看来,这不是先天疾病,还不能排除另一种疾病——肥厚性心肌病。借助于小超声的帮助,他明确了这个诊断。

客人按照张医生建议去三甲医院心脏超声室检查,进一步确诊了肥厚性心肌病。

 

心内医生玩超声?没那么容易

事实上,国内普遍现状是“心内的医生不懂超声,超声的医生不懂心内”。虽然心血管专家都意识到将这两者结合可以发现问题更及时、误诊率更低,但是,要让心内的医生懂超声谈何容易?超声科和心内科其实是两个圈子、两拨人,隔行如隔山。一位心内医生一天上班很累了,还要学超声其实更累。

 

门外汉的华丽转身

对于超声,张之瀛医生一开始也是个门外汉,如今能把“掌上超声”玩转,一切凭的是勤奋。在做总住院医师期间,他经常24小时值班后,不休息去学超声。利用早五点到八点交班的这3小时在CCU监护室用小超声把二十多个病人从头到尾做一遍。“一开始学习,我先不看专业超声报告,自己做一遍觉得有什么问题写下来,再对照别人的报告学习改进。”后来又利用休息时间去专业超声室跟着大牌超声专家学习。

一天天早起晚归,一天天积累改进,张之瀛逐渐具备了超声操作技能和诊断经验,同时也患上了肩周积液。

一面是心内科医生成才的魔鬼磨练,一面是丝毫不愿懈怠的超声技能训练,回想那段苦累的日子,张之瀛说:“其实这样学习很累,但是我会了很多东西,而且每天都能在临床上得到运用,这不就是乐趣嘛!”

正如他自己所言,“这些东西都不白学,都是自己身上的技能”,多学科的优势逐渐在临床上发挥出优势。

小神器的AB面

神器的神奇之处就在于它可以定性,它小巧、可移动,如果你不想车马劳顿到医院做超声,或者觉得附近医院的超声医生看不出来,这时候医生带着小超声来辅助诊断,定性。没问题则以,有问题就去专科医院进一步检查。

小超声就像张之瀛医生的小助手,在诊室看病时,在做超声有困难时,在客人情况严重需要进一步明确诊断时,他都会用到。从原来的公立医院到现在的私立诊所,张之瀛说:“我们就是靠它定性,靠它保证医疗安全,靠它降低病死率;而不是靠它出报告、赚钱。有了它就安全了很多。”

当然,它也并非完美无瑕。张医生介绍到,大超声有四项或者三项功能,而小超声只具备其中一项功能,即肉眼下可视的二维超声功能,另外几项即组织多普勒、三维超声等功能都不具备。此外,它没有接口不能出报告,不能收费。

超声的学习和小神器的使用给张医生和客人带来了无价的好处。张医生常说:“当只有有限的单学科时,只能看到问题的一面。当掌握的学科多样、并有其他技能时,就能从多个角度看事情,拨开迷雾,辨别真假。”

如今,张医生看病的程序通常是:仔细问诊后,给客人讲解基本的医学知识,把病的来龙去脉讲清楚,再用小超声为有需求的客人做辅助检查。一位企业家体验后觉得很神奇,问张医生:“我们公司买一个怎么样?”

张医生笑答:“东西不贵,关键得有人会做。”

 

这一对好基友,缺了谁都不完美!

一对好基友要开见面会,欢迎围观

本周六19号上午10点,综合门诊中心二层医教中心,张之瀛医生将带着小神器在诊所公开课上和大家见面!